Evaluación de la condición física y salud escolar en niños y niñas de la provincia de San Luis, Argentina / Assessment of children's physical fitness and school health in the province of San Luis, Argentina

Introducción. La evaluación de la condición física (CF), junto con otros indicadores de salud, es una estrategia utilizada para conocer el estado actual de los escolares. El principal objetivo fue medir en escolares sanluiseños el estado de salud actual, los niveles de CF y construir tablas de referencias de CF. Población y métodos. Escolares entre 9 y 12 años de edad (ambos sexos) fueron evaluados con dos indicadores de salud: índice de masa corporal y presión arterial. La CF fue medida con la batería ALPHA-Fitness. El orden de las pruebas fue el siguiente: tensión arterial, masa corporal, estatura, longitud de pie y mano, salto en longitud, velocidad en 30 metros, agilidad 4 × 10 m y la prueba de ida y vuelta en 20 metros. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) y la maduración biológica. Resultados. Fueron evaluados 15548 escolares. Los valores promedios fueron presión arterial sistólica 101 ± 10 mmHg y diastólica 66 ± 7 mmHg; IMC 20,2 ± 4,3 kg/m2. Para la CF fueron las siguientes: componente cardiorrespiratorio VO2 máx. 39,87 ± 3,2 ml/kg/min y velocidad alcanzada en la prueba de ida y vuelta en 20 m 8,9 ± 0,6 km/h; componente neuromuscular; salto en longitud: 120,6 ± 23,9 cm, velocidad 30 m: 6,56 ± 0,85 s, agilidad 4 × 10 m: 15,17 ± 1,82 s. El rendimiento siempre fue superior en el grupo masculino (p <0,001). Conclusión. Los escolares mostraron niveles saludables de presión arterial. El 50 % de la muestra fue clasificada con sobrepeso u obesidad según el IMC. En ambos sexos, se observaron bajos niveles de CF. Por primera vez, se elaboraron tablas de referencia de CF en escolares sanluiseños

Introduction. The assessment of physical fitness (PF), is useful strategy to know the current status of schoolchildren. Our primary objective was to measure the current health status and PF levels of schoolchildren in San Luis and to develop PF reference tables. Population and methods. Schoolchildren aged 9 to 12 years (boys and girls) were assessed based on 2 health indicators: body mass index and blood pressure. PF was measured using the ALPHA-Fitness test battery. Blood pressure, body mass, height, foot and hand length, standing long jump, 30 m sprint, 4 × 10 m agility test, and 20 m shuttle run test were assessed. The body mass index (BMI) and biological maturation were estimated. Results. A total of 15 548 schoolchildren were assessed. Average systolic blood pressure was 101 ± 10 mmHg and diastolic blood pressure, 66 ± 7 mmHg; BMI: 20.2 ± 4.3 kg/m2. Average PF was, in the cardiorespiratory component, VO2 max.: 39.87 ± 3.2 mL/kg/min and speed reached during the 20 m shuttle run test: 8.9 ± 0.6 km/h; in the musculoskeletal component, standing long jump: 120.6 ± 23.9 cm, 30 m sprint: 6.56 ± 0.85 s, 4 × 10 m agility test: 15.17 ± 1.82 s. The performance was better in the boys group (p < 0.001). Conclusion. Blood pressure was normal. Fifty percent of the sample was overweight or obese as per their BMI. Both boys and girls showed low PF levels. PF reference tables for schoolchildren from San Luis were developed for the first time.

Post-COVID-19 functional capacity assessed with ring and walk tests: cross-sectional study / Capacidade funcional pós-COVID-19 com teste de argola e de caminhada: estudo transversal

Abstract Introduction COVID-19 can cause persistent symptoms even in mild cases, such as fatigue and dyspnea, which can reduce functional capacity and make it difficult to perform activities of daily living. Objective To compare functional capacity using the pegboard and ring test and the six-minute walk test responses in post-COVID-19 patients according to the ventilatory support used. Methods Cross-sectional study including 40 adults of both sexes after SARS-CoV2 infection between June 2020 and June 2021, with assessment of functional capacity using the pegboard and ring test (upper limbs) and the six-minute walk (lower limbs). Those who reported comprehension deficit or neuromuscular disease were excluded. All participants were evaluated between 15 and 90 days after the onset of symptoms, diagnosed by nasal swab and classified according to the ventilatory support used during the infection. Results The mean age of the participants (n = 40) was 54.30 (±12.76) years, with BMI 28.39 (±4.70) kg/m2 and pulmonary involvement in 51.49 (±17.47)%. A total of 37 participants were hospitalized with a stay of 14.33 (±15.44) days, and 30% were previously immunized, while 7.5% reached the predicted distance covered. The average achieved was 46.44% (398.63 ± 130.58 m) in the distance covered and 39.31% (237.58 ± 85.51) in the movement of rings. Participants who had invasive mechanical ventilation (n = 10) had the worst functional capacity in both tests 265.85 ± 125.11 m and 181.00 ± 90.03 rings, compared to 472.94 ± 88.02 m and 273.25 ± 66.09 rings in non-invasive ventilation (n = 8), 410.32 ± 90.39 m and 257.68 ± 62.84 rings in oxygen therapy (n = 19), 569.00 ± 79.50 m and 203.00 ± 169.00 rings when there was no hospitalization (n = 3). Conclusion Participants who required invasive mechanical ventilation had worse functional capacity, 46% of what was expected in the walk test and 39% of what was expected in the pegboard and ring test.

Resumo Introdução A COVID-19 pode causar sintomas per-sistentes mesmo nos casos leves, como fadiga e dispneia, que podem reduzir a capacidade funcional e a realização das atividades de vida diária. Objetivo Comparar a avaliação da capacidade funcional a partir do teste da argola e caminhada dos 6 minutos pós-COVID-19 con-forme o suporte ventilatório utilizado. Métodos: Estudo transversal com 40 adultos, de ambos os sexos, pós-infecção por SARS-CoV2 entre julho/2020 e julho 2021, com avaliação da capacidade funcional pelos testes da argola (membros superiores) e caminhada (membros inferiores) de 6 minutos. Todos os participantes foram avaliados entre 15 e 90 dias do princípio dos sintomas, diagnosticados por swab nasal, e classificados conforme o suporte ventilatório utilizado durante a infecção. Resultados A média de idade dos participantes (n = 40) foi 54,30 (±12,76) anos, índice de massa corporal 28,39 (±4,70) kg/m2 e acometimento pulmonar em vidro fosco 51,49 (±17,47)%. Trinta e sete participantes foram hospitalizados com permanência de 14,33 (±15,44) dias, 30% previamente imunizados; 7,5% atingiram o predito da distância percorrida. A média alcançada foi de 46,44% (398,63 ± 130,58 m) na distância percorrida e 39,31% (237,58 ± 85,51) em movimento de argolas. Os participantes que utilizaram ventilação mecânica invasiva (n = 10) apresentaram pior capacidade funcional em ambos os testes: 265,85 ± 125,11 m e 181,00 ± 90,03 argolas comparado a 472,94 ± 88,02 m e 273,25 ± 66,09 argolas em ventilação não invasiva (n = 8), 410,32 ± 90,39m e 257,68 ± 62,84 argolas em oxigenoterapia (n = 19), 569,00 ± 79,50 m e 203,00 ± 169,00 argolas sem internação (n = 3). Conclusão Os participantes que necessitaram de ventilação mecânica invasiva apresen-taram pior capacidade funcional, com 46% do esperado no teste de caminhada e 39% no teste de argola de 6 minutos.

Strategies types on precedent vertical jump stretching / Estrategias sobre los tipos de estiramientos que preceden al salto vertical / Estratégias sobre os tipos de alongamentos que precedem o salto vertical

ABSTRACT Study design: identify a better strategy for static stretching (SS), dynamic stretching (DS), and proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) concerning the performance of their applications in countermovement vertical jump (CVJ). A systematic literature review was conducted in May and June 2021 in the Pubmed/MEDLINE, Scopus, LILACS, SPORTDiscus, and Embase databases. The PRISMA-2020 checklist was used. The Cochrane handbook scale and the Downs and Black scale were used for risk of bias analysis. Seventeen studies were included for qualitative analysis. Motor Unit recruitment and its stimulation frequency favor neural factors and muscle strength performance during contraction. Detailed investigations are necessary on the neural factors that modify the reflex responses and motor control, considering the biological characteristics and plastic deformations. The SS is a negative predictor of vertical jump (VJ) performance. The improvements are reduced when the stretching time is longer than 60 seconds, and when associated with PNF, did not reveal significant results. Using the SS before the DS in short periods of 20 seconds and no more than 60 seconds in the pre-activity to the VJ is suggested. In short stretches, the ROM increased both in the knee and the hip, and the hamstring muscles, when in tension, are unfavorable in sports that frequently use the VJ. Therefore, PNF using the technique that involves a process of contracting and relaxing must be investigated in an isolated and specific way, advocating the antagonist group. Thus, decreasing antagonist strength may be favorable for height gain, although contemporary studies are needed to minimize lower stability and muscle control predictors. Level of Evidence II; Systematic Review Study.

RESUMEN Diseño del estudio: identificar una mejor estrategia de estiramiento estático (EE), estiramiento dinámico (ED) y facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) en relación con el rendimiento de sus aplicaciones en salto vertical con contramovimiento (SCM). Se realizó una revisión sistemática de la literatura en mayo y junio de 2021, en las bases de datos Pubmed/MEDLINE, Scopus, LILACS, SPORTDiscus y Embase. Se utilizó la checklist PRISMA-2020. Para el análisis del riesgo de sesgo se utilizaron la Cochrane handbook y la escala de Downs y Black. Se incluyeron 17 estudios para el análisis cualitativo. El reclutamiento de Unidad Motora y su frecuencia de estimulación favorece los factores neurales y el desempeño de la fuerza muscular durante la contracción. Son necesarias investigaciones detalladas sobre los factores neurales que modifican las respuestas reflejas y el control motor considerando las características biológicas y las deformaciones plásticas. El EE es un predictor negativo para el rendimiento de la salto vertical (SV) y las mejoras se reducen cuando el tiempo de estiramiento es mayor a 60 segundos, y cuando se asocia con FNP no revela resultados significativos. Se sugiere utilizar el EE antes del ED en periodos cortos de 20 segundos y no más de 60 segundos en la preactividad al SV. En tramos cortos, la gama de movimientos se incrementó tanto en la rodilla como en la cadera, y los músculos isquiotibiales, cuando están en tensión, son desfavorables en deportes que utilizan frecuentemente el SV. Por tanto, la FNP mediante la técnica que implica un proceso de contracción y relajación debe investigarse de forma aislada y específica, preconizando el grupo antagonista. Por lo tanto, la disminución de la fuerza del antagonista puede ser favorable para la ganancia de altura, aunque se necesitan estudios contemporáneos para minimizar los predictores de menor estabilidad y/o control muscular. Nível de Evidencia II; Estudio de Revisión Sistematica.

RESUMO Design do estudo: identificar uma melhor estratégia de alongamento estático (AE), Alongamento dinâmico (AD) e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) em relação ao rendimento de suas aplicações no salto vertical contramovimento (SCM). Desenvolveu-se uma revisão sistemática da Literatura nos meses de maio e junho de 2021, nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Scopus, LILACS, SPORTDiscus e Embase. Utilizou-se o checklist PRISMA-2020. Para análise de risco de viés utilizou-se a escala do Cochrane handbook e a escala de Downs and Black. 17 estudos foram incluídos para análise qualitativa. O recrutamento da Unidade Motora e a sua frequência de estimulações favorecem os fatores neurais e o desempenho da força muscular durante a contração. Investigações circunstanciadas são necessárias sobre os fatores neurais que modificam as respostas reflexas e controle motor considerando as características biológicas e deformações plásticas. O AE é um preditor negativo para o desempenho do salto vertical (SV) e, as melhorias são reduzidas quando o tempo de alongamento é superior a 60 segundos, e quando associado a FNP não revelou resultados significativos. Sugere-se a utilização do AE antes do AD em períodos curtos de 20 segundos e não mais que 60 segundos na pré-atividade ao SV. Nos alongamentos curtos a gama de movimentos aumentou tanto no joelho quanto no quadril e, a musculatura isquiotibial, quando em tensão, é desfavorável em esportes que utilizam frequentemente o SV. Portanto, a FNP com a utilização da técnica que envolve um processo de contrair e relaxar deve ser investigada de forma isolada e específica preconizando o grupo antagonista. Desta forma, diminuir a força do antagonista pode ser favorável para o ganho de altura, embora estudos atualizados sejam necessários para minimizar os preditores de menor estabilidade e/ou controle muscular. Nível de evidência II; Estudo de Revisão Sistemática.

Beneficios del entrenamiento multicomponente en el aprendizaje motor y cognitivo de los adultos mayores / Benefits of multicomponent training on motor and cognitive learning in older adults / Benefícios do treinamento multicomponente para o aprendizado motor e cognitivo em adultos mais velhos

Un problema reiterativo en adultos mayores son las caídas, afectando notablemente su salud y generando morbimortalidad elevada por la lesión y por las secuelas producidas en el aspecto psicológico y social. Objetivo. Analizar los beneficios de los ejercicios multicomponentes en el aprendizaje motor y cognitivo del adulto mayor. Metodología. Se realizó una revisión sistemática de artículos experimentales que se centraron en los ejercicios multicomponentes como intervención o tratamiento publicados en revistas indexadas en las bases de datos Scopus y Scielo entre 2015 y 2020. Como resultado preliminar se obtuvo 183 artículos con la aplicación de la cadena de búsqueda: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). Después de la selección, se analizaron 12 artículos relevantes que cumplían con los criterios establecidos. Conclusión. La prueba de condición física multidimensional, mostró su eficacia para predecir cambios en el rendimiento físico; Los ejercicios de resistencia redujeron la ocurrencia de caídas al mejorar la funcionalidad. Asimismo, los ejercicios multicomponentes fueron eficaces para restablecer la función cognitiva de los adultos mayores, la prevención de caídas y la mejoría de sus labores cotidianas. Los programas de intervención con ejercicios multicomponentes, redujeron sustancialmente los riesgos de caídas, comparados con programas de ejercicios únicos, del mismo modo se evidenció mejoras relevantes en la función cognitiva y en labores cotidianas, evidenciando mejor funcionamiento general que a su vez originó mejoras en su productividad.

Falls are a recurrent problem in older adults, notably affecting their health and generating high morbimortality due to the injury and the psychological and social sequelae. Objective. To analyze the benefits of multicomponent exercises in motor and cognitive learning in the elderly. Methodology. A systematic review of experimental articles focusing on multicomponent exercises as an intervention or treatment published in journals indexed in the Scopus and Scielo databases between 2015 and 2020 was performed. As a preliminary result, 183 articles were obtained with the application of the search string: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). After selection, 12 relevant articles that met the established criteria were analyzed. Conclusion. The multidimensional physical fitness test showed its efficacy in predicting changes in physical performance; resistance exercises reduced the occurrence of falls by improving functionality. Likewise, multicomponent exercises were effective in restoring the cognitive function of older adults, preventing falls and improving their daily tasks. Intervention programs with multicomponent exercises substantially reduced the risk of falls, compared to single exercise programs, and also showed significant improvements in cognitive function and daily tasks, resulting in better overall functioning, which in turn led to improvements in productivity.

As quedas são um problema recorrente em adultos mais velhos, afetando sua saúde e gerando alta morbimortalidade devido à lesão e às sequelas psicológicas e sociais. Objetivos. Analisar os benefícios dos exercícios multicomponentes na aprendizagem motora e cognitiva em idosos. Metodologia. Realizamos uma revisão sistemática de artigos experimentais que enfocaram os exercícios multicomponentes como intervenção ou tratamento publicados em periódicos indexados nas bases de dados Scopus e Scielo entre 2015 e 2020. Como resultado preliminar, 183 artigos foram obtidos com a aplicação da string de busca: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). Após a seleção, foram analisados 12 artigos relevantes que atenderam aos critérios estabelecidos. Conclusões. O teste multidimensional de condicionamento físico demonstrou ser eficaz na previsão de mudanças no desempenho físico; os exercícios de resistência reduziram a ocorrência de quedas, melhorando a funcionalidade. Os exercícios multicomponentes também foram eficazes na restauração da função cognitiva dos idosos, na prevenção de quedas e na melhoria de suas tarefas diárias. Os programas de intervenção de exercícios multicomponentes reduziram substancialmente o risco de quedas em comparação com os programas de exercícios individuais e também apresentaram melhorias significativas na função cognitiva e nas tarefas diárias, resultando em melhor funcionamento geral, o que, por sua vez, levou a melhorias na produtividade.

Nível de atividade física, capacidade funcional e flexibilidade de soldados ingressantes no Exército brasileiro / Level of physical activity, functional capacity and flexibility of soldiers entering the Brazilian Army

Objetivou avaliar o nível de atividade física, capacidade funcional (CF) e a flexibilidade de adultos jovens antes e após dez meses de ingresso em um programa de exercícios físicos no Exército brasileiro. Trata-se de uma pesquisa de coorte prospectivo. O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), a CF, pelo Teste de Cooper, e a flexibilidade, pelo Banco de Wells. Amostra (n = 198; 18±0,27 anos) com índice de massa corporal (IMC) de 23,23±3,84 kg/m2. Após dez meses de admissão no Exército, constatou-se redução na prevalência de sedentarismo (33  28%) e na CF (2.982±243,61  3.117±192,87 m), sem alteração da flexibilidade (27,31±7,39  27,52±7,40 cm). Houve grande tamanho de efeito no IMC, na relação cintura quadril (RCQ) e na flexibilidade. Conclui-se que a inserção em um programa de exercícios físicos no Exército brasileiro aumentou a CF e reduziu a RCQ dos jovens.

This study aimed to evaluate the level of physical activity, functional capacity (FC), and flexibility of young adults before and ten months after joining a physical exercise program in the Brazilian Army. This was a prospective cohort study. The level of physical activity was assessed using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), FC using the Cooper Test, and flexibility using the Wells bench. Sample (n = 198; 18±0.27 years) with a body mass index (BMI) of 23.23±3.84 kg/m2. After ten months of admission to the Brazilian Army, there was a reduction in the prevalence of sedentary lifestyle (33  28%) and FC (2,982±243.61  3,117±192.87 m), without change in flexibility (27.31±7.39  27.52±7.40 cm). There was a large effect size on BMI, waist-hip ratio (WHR), and flexibility. In short, inclusion in a physical exercise program in the Brazilian Army increased FC and reduced the WHR of young recruits.

Rehabilitación en la enfermedad de Pompe

Introducción: Gracias a la nueva herramienta de tratamiento con la terapia de reemplazo enzimático en la enfermedad de Pompe, se ha reducido la mortalidad a corto plazo. Contenidos: Esta herramienta permite a los pacientes mantener la independencia funcional y la adaptación de las habilidades motrices para su participación en varios aspectos de la vida diaria. Conclusiones: El abordaje de estos pacientes debe ser multidisciplinario, para dar un manejo integral a la condición clínica de cada individuo, y procurar el tratamiento de los sistemas físicos y emocionales que se pueden ver alterados con el curso de la enfermedad: osteomuscular, cardiovascular y respiratorio, deglución, lenguaje, nutrición y psicológico, incluidos los cuidados paliativos y el manejo del dolor.

Introduction: Enzyme replacement therapy in Pompe disease reduces short-term mortality. Contents: This therapy allows patients to maintain functional independence and adaptation of motor skills for patient participation in various aspects of daily life. Conclusions: The approach with this patients should be multidisciplinary to provide comprehensive management of the clinical condition of each individual seeking treatment of the physical and emotional aspects that may be altered in the disease progression: musculoskeletal, cardiovascular, respiratory, swallowing, language, nutritional and psychological; also including palliative care and pain management.

Desempenho no teste FMS® em mulheres e homens praticantes de exercício resistido / FMS® performance of women and men practicing resistance training

Introdução: Os exercícios resistidos (ER) compõem o programa de condicionamento físico de um grande número de indivíduos. Nesses programas são realizadas avaliações periódicas para planejamento e acompanhamento dos efeitos do treinamento. Recentemente, além das avaliações físicas tradicionais tem sido recomendada a inclusão de testes funcionais para avaliação do padrão de movimento dos indivíduos. Objetivo: Avaliar o desempenho funcional de mulheres e homens praticantes de ER. Métodos: Cinquenta e sete participantes (27 mulheres, 26,2 ± 5,1 anos; e 30 homens, 26,3 ± 5,8 anos) fisicamente ativos e experientes na prática de ER foram avaliados através da bateria de testes Functional Movement Screen (FMS®). O escore total foi comparado entre os sexos através do teste U de Mann-Whitney; já a distribuição dos escores parciais (escores de cada teste) e a proporção de escores assimétricos entre os grupos foram realizadas através do teste do Qui-Quadrado (p < 0,05). Resultados: O escore total das mulheres foi 14,6 ± 1,5 pontos, e o dos homens, 15,3 ± 1,4 pontos, de modo que não houve diferença significativa entre os grupos. Considerando os escores parciais, os homens apresentaram melhor desempenho no teste de estabilidade de tronco (p = 0,001) e de agachamento (p = 0,024), enquanto as mulheres apresentaram melhor desempenho no teste de mobilidade de ombros (p = 0,001). Neste último, além de apresentarem piores resultados, os homens foram significativamente mais assimétricos (p = 0,002). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de uma observação mais detalhada dos escores parciais para o planejamento de programas de treinamento personalizados, que atendam às necessidades de cada indivíduo.

Introduction: Resistance training (RT) is part of the physical fitness program of a large number of people. In these programs, periodic evaluations are carried out to plan and monitor the effects of training. Recently, in addition to the traditional physical evaluations, it has been recommended the inclusion of functional tests to evaluate the movement pattern of individuals. Objective: To assess the functional performance of women and men participating of RT. Methods: Fifty-seven participants (27 women, 26.2 ± 5.1 years old; and 30 men, 26.3 ± 5.8 years old), who are physically active and experienced in RT, were assessed through the use of Functional Movement Screen (FMS®). The total score was compared between the genders using the Mann-Whitney U test, and the distribution of the partial scores (scores of individual tests) and the proportion of asymmetric scores between groups was performed through the Chi-Square test (p < 0.05). Results: Women and men presented, respectively, a total score of 14.6 ± 1.5 and 15.3 ± 1.4 points, and there was no significant difference between genders. Considering the partial scores, men performed better in the trunk stability (p = 0.001) and deep squat (p = 0.024) tests, while women presented higher scores in the shoulder mobility test (p = 0.001). In the latter, besides presenting worse results, men were significantly more asymmetrical (p = 0.002). Conclusions: The results of this study suggest the necessity of a more detailed observation of the partial scores in order to plan personalized training programs that consider the participants' individual needs.

Sleep assessment in adults with Down syndrome: correlation between functionality and polysomnographic findings / Avaliação do sono de adultos com síndrome de Down: correlações entre funcionalidade e achados polissonográficos

Abstract Background Sleep disorders have a negative impact on health, being associated with neurocognitive problems, cardiovascular diseases and obesity, influencing children's development and learning. Objective To assess the sleep pattern of people with Down syndrome (DS) and correlate changes with functionality and behavior. Methods A cross-sectional study was conducted to evaluate the sleep pattern in adults with DS > 18 years old. Twenty-two participants were assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Functional Independence Measure and the Strengths and Difficulties Questionnaire, and the 11 who presented indications of disorders by the screening questionnaires were referred to polysomnography. Statistical tests were performed using a significance level of 5%, including sample normality tests and correlation tests (sleep and functionality). Results Impairment in sleep architecture was found due to an increase in the rate of awakenings in 100% of the participants, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of sleep disordered breathing (SDB), with higher averages in the Apnea and Hypopnea Index (AHI) in the group. There was a negative correlation between sleep quality and global functionality (p= 0.011) and the motor (p= 0.074), cognitive (p= 0.010), and personal care (p= 0.072) dimensions in the group. Global and hyperactivity behavior changes were related to worse sleep quality (p= 0.072; p= 0.015, respectively). Conclusion There is an impairment in the sleep quality of adults with DS, with an increase in the rate of awakenings, a decrease in the number of slow waves, and a high prevalence of SDB affecting this population in the functional and behavioral aspects.

Resumo Antecedentes Os distúrbios de sono têm impacto negativo na saúde, estando associados a problemas neurocognitivos, doenças cardiovasculares e obesidade, influenciando no desenvolvimento e aprendizado. Objetivo Avaliar o padrão de sono de pessoas com síndrome de Down (SD) e correlacionar as alterações com a funcionalidade e comportamento. Métodos Foi realizado um estudo transversal para avaliação do padrão de sono em adultos com SD > 18 anos. Foram avaliados 22 participantes, através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, da Medida de Independência Funcional e do Questionaário de Capacidades e Dificuldades. Os 11 participantes que apresentaram indicativos de presença de distúrbios pelos questionários de triagem foram indicados a polissonografia. Os testes estatísticos foram realizados com nível de significância de 5%, incluindo testes de normalidade e testes de correlação (sono e funcionalidade). Resultados Foi encontrado prejuízo na arquitetura de sono pelo aumento do índice de despertares em 100% dos participantes, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de distúrbio respiratório do sono (DRS), com maiores médias nos Índices de Apneia e Hipopneia (IAH). Houve correlação negativa entre a qualidade de sono e a funcionalidade global (p= 0,011), e as dimensões motora (p= 0,074), cognitiva (p= 0,010) e cuidados pessoais (p= 0,072). As alterações de comportamento global e comportamentos de hiperatividade foram relacionados à pior qualidade do sono (p= 0,072; p= 0,015, respectivamente). Conclusão Existe prejuízo na qualidade de sono de adultos com SD, com aumento de índice de despertares, diminuição na quantidade de ondas lentas, e alta prevalência de DRS, afetando essa população nos aspectos funcionais e comportamentais.

Correlação entre tempo sentado e comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-AVC: um estudo transversal / Correlation between sitting time and lower limb motor impairment in post-stroke patients: a cross-sectional study

INTRODUÇÃO: As deficiências físicas ocasionadas pelo Acidente Vascular Cerebral (AVC) podem estimular os pacientes a manterem um baixo condicionamento físico e a se tornarem cada vez mais sedentários. O comportamento sedentário tem efeitos prejudiciais à saúde, incluindo um maior risco de incidência de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar se existe correlação entre o tempo sentado e o comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-AVC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal, onde foram analisados pacientes com diagnóstico clínico de AVC na fase crônica, de ambos os sexos. O tempo sentado foi analisado por meio da seção 5 do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e a função motora por meio da Escala de Fugl-Meyer - subseção de membros inferiores. Os participantes foram avaliados em uma única sessão, com duração média de 1 hora. RESULTADOS: A correlação pelo coeficiente ρ de Spearman entre a Escala Fugl-Meyer- subseção de membros inferiores (MMII) e IPAQ-tempo sentado durante a semana foi de r= -0,639 (p=0,008) e IPAQ-tempo sentado durante final de semana foi de r= -0,603 (p=0,013). Os pacientes passam 11,59 horas/dia durante a semana e 12,15 horas/dia durante o final de semana na posição sentada. CONCLUSÃO: Os resultados mostram uma relação negativa entre as variáveis estudadas, sugerindo que quanto maior o comprometimento motor dos MMII, maior será a média de tempo sentado do indivíduo após AVC.

INTRODUCTION: The physical deficiencies caused by stroke can encourage patients to maintain a low physical condition and become increasingly sedentary. Sedentary behavior has harmful health effects, including an increased risk of cardiovascular disease. OBJECTIVE: To verify whether there is a relationship between daily sitting time and lower limb motor impairment in post-stroke patients. METHODS: This is an observational, cross-sectional study, in patients with clinical diagnosis of stroke in the chronic phase, of both genders. Sitting time was analyzed using the 5th section of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and the motor function using the Fugl-Meyer Scale - lower limbs (LL) subsection. Participants were evaluated in a single session, with an average duration of 1 hour. RESULTS: The correlation by Spearman's ρ coefficient between the FuglMeyer Scale subsection for lower limbs and IPAQ weekdays sitting time was -0.639 (p=0.008) and IPAQ weekend days sitting time -0.603* (p= 0.013). Patients spend 11.59 hours/ day on weekdays and 12.15 hours/day on weekends in the sitting position. CONCLUSION: The results show a negative relationship between the variables studied, suggesting that the greater the lower limb motor impairment, the greater the average sitting time of the individual after the stroke.

Programa de exercícios físicos por telerreabilitação em idosos com doença de Parkinson: um estudo experimental / Telerehabilitation exercise program in elderly people with Parkinson's disease: an experimental study

INTRODUÇÃO: As restrições durante a pandemia do COVID-19 limitaram o acesso a centros de reabilitação especializados para tratamento fisioterapêutico de pessoas com Doença de Parkinson (DP). Sabe-se que a falta de exercícios físicos pode agravar as condições de saúde, levar à piora dos sinais típicos da doença e promover o declínio funcional. A telerreabilitação é uma estratégia que pode restaurar o acesso e facilitar a continuidade de assistência fisioterapêutica. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos por telerreabilitação no nível de atividade física, no desempenho funcional de Membros Inferiores (MMII), no desempenho nas atividades de vida diária (AVD's) e na qualidade de vida (QV) em idosos com DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental, descritivo, longitudinal, em que foram avaliados os efeitos da intervenção por telerreabilitação composta por 12 sessões de 1 hora, feitas 3 vezes/semana, realizada estatística analítica para fins comparativos pelo Teste t de Student. RESULTADOS: 22 participantes concluíram o estudo. Foi observada mudança significativa no nível de atividade física (IPAQ inicial de 0,18 ±0,39 e final de 1,0 ± 0, p = 0,0001), no desempenho funcional dos MMII (teste de sentar e levantar cinco vezes (TSLCV) tempo médio pré 16,22 ± 7.41, e após 12.26 ± 2.83, p= 0,0197), no desempenho nas atividades de vida diária (Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) de 26,13 ± 6,31 e após de 35,45 ± 5,16, p = 0,0001) e na QV dos idosos com DP (PDQ-39 inicial de 45,92 ±15,36 e final de 23,63 ± 10,19, p = 0,0001). CONCLUSÃO: Concluise que houve mudança no nível de atividade física, no desempenho funcional de MMII, no desempenho nas AVD's e na QV.

INTRODUCTION: Restrictions during the COVID-19 pandemic limited access to specialized rehabilitation centers for physical therapy treatment of people with Parkinson's disease (PD). It is known that lack of exercise can worsen health conditions, lead to worsening typical signs of the disease, and promote functional decline. Telerehabilitation is a strategy that can restore access and facilitate the continuity of physical therapy care. OBJECTIVES: To evaluate the effects of a telerehabilitation exercise program on the level of physical activity, functional capacity of lower limbs, performance of activities of daily living (ADLs) and quality of life (QoL) in elderly patients with PD. MATERIALS AND METHODS: This is an experimental, descriptive, exploratory, longitudinal study, in which the effects of intervention by telerehabilitation were evaluated, the program was composed of 12 sessions of 1 hour, 3 times a week. Analytical statistics was done for comparative purposes by Student's t test. RESULTS: 22 participants completed the study. Significant change was observed in physical activity level (IPAQ initial 0.18 ±0.39 and final 1.0 ± 0, p = 0.0001), in the functional capacity of lower limbs (5 times sit and stand test (TSLCV) mean time pre 16.22 ± 7.41, and post 12.26 ± 2. 83, p= 0.0197), in the performance in the activities of daily living (Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) of 26.13 ± 6.31 and after of 35.45 ± 5.16, p = 0.0001) and in the QL of the elderly with PD (PDQ-39 initial of 45.92 ±15.36 and final of 23.63 ± 10.19, p = 0.0001). CONCLUSION: We conclude that there was a change in the level of physical activity, in the functional capacity of lower limbs, in the performance of ADLs and in QL.

Functional status of individuals with osteogenesis imperfecta: data from a reference center

Abstract Objective: To evaluate the functional status of individuals with Osteogenesis Imperfecta (OI) followed up at a reference center in the state of Bahia. Materials and methods: This is an observational, cross-sectional, descriptive study, which evaluated individuals with OI, based on a non-probabilistic sampling. To assess motor function, the Motor Function Measure (MFM) score was used, in addition to the measurement of muscle strength using the Medical Research Council (MRC) score. Functional performance was measured using the Pediatric Assessment of Disability Inventory, Computerized Adaptive Testing (PEDI-CAT). Results: Thirty-one individuals aged between two and 18 years old were evaluated. The overall score of MFM was 74.2%, and the lowest score was found in participants with type III OI (56.3%). The median of the MRC index was 80. The mobility domain was the most affected in the PEDI-CATevaluation, with a mean T score of 23.9, (14.2 in type III OI). Conclusions: Among the evaluated individuals, functional alterations were identified, reduced global gross motor functionality and muscle strength, impacting the mobility domain, with the most relevant findings in individuals with type III OI.

One-year follow-up of children hospitalized with COVID-19: a prospective cohort study / Acompanhamento de um ano de crianças hospitalizadas com COVID-19: estudo prospectivo de coorte

ABSTRACT Objective: Currently, little is known about the long-term outcomes of COVID-19 in the pediatric population. The aim of this study was to investigate the long-term clinical outcomes of pediatric patients hospitalized with COVID-19. Methods: This was a prospective cohort study involving unvaccinated children and adolescents admitted to a tertiary hospital in southern Brazil with a COVID-19 diagnosis. Data were collected from electronic medical records for one year after the diagnosis. Results: A total of 66 children were included: the median age was 2.9 years; 63.6% were male; and 48.5% were under 2 years of age. Over 70% had at least one comorbidity prior to the COVID-19 diagnosis. During the one-year follow-up period, 59.1% of the children revisited the emergency department, 50% required readmission, and 15.2% died. Younger children with longer hospital stays were found to be at greater risk of readmission. Having cancer and impaired functionality were found to increase the risk of death within one year. Conclusions: Our findings indicate that most children hospitalized with COVID-19 have comorbidities. Younger age at admission and a longer hospital stay seem to be risk factors for readmission. In addition, the presence of cancer and impaired functionality are apparently associated with the poor outcome of death within the first year after the diagnosis of COVID-19.

RESUMO Objetivo: Atualmente, pouco se sabe sobre os desfechos em longo prazo da COVID-19 na população pediátrica. O objetivo deste estudo foi investigar os desfechos clínicos em longo prazo de pacientes pediátricos hospitalizados com COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo de coorte com crianças e adolescentes não vacinados internados em um hospital terciário do Sul do Brasil com diagnóstico de COVID-19. Os dados referentes ao período de um ano após o diagnóstico foram extraídos dos prontuários médicos eletrônicos. Resultados: Foram incluídas 66 crianças: a mediana da idade foi de 2,9 anos; 63,6% eram do sexo masculino; 48,5% tinham menos de 2 anos de idade. Mais de 70% tinham pelo menos uma comorbidade antes do diagnóstico de COVID-19. Durante o período de um ano de acompanhamento, 59,1% das crianças retornaram ao pronto-socorro, 50% necessitaram de readmissão e 15,2% morreram. O risco de readmissão foi maior em crianças mais novas que permaneceram internadas durante mais tempo. Câncer e funcionalidade prejudicada aumentaram o risco de morte até um ano depois. Conclusões: Nossos achados indicam que a maioria das crianças hospitalizadas com COVID-19 apresenta comorbidades. Ser mais jovem no momento da internação hospitalar e permanecer internado durante mais tempo parecem ser fatores de risco de readmissão. Além disso, câncer e funcionalidade prejudicada são fatores aparentemente relacionados com o mau desfecho de óbito no primeiro ano após o diagnóstico de COVID-19.

Clinical and functional comparison of two different fixation techniques in anterior cruciate ligament reconstruction: all-inside versus anteromedial / Comparação clínica e funcional da reconstrução do ligamento cruzado anterior com duas técnicas de fixação diferentes: portal anteromedial versus all-inside

ABSTRACT Objective: To compare the clinical and functional outcomes of two different graft fixation methods, all-inside and anteromedial (AM), for single-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction techniques. Methods: Comparing the mid-term results of two groups, the prospectively recorded data of patients diagnosed with isolated ACL rupture between 2015 and 2016 were reviewed retrospectively. Two groups of patients who underwent unilateral isolated ACL reconstruction via two different tibial fixation techniques (19 patients with all-inside [Group 1]; 20 patients with AM portal [Group 2]) from the same institution were enrolled as the study group. The patients were called for the final follow-up and evaluated for symptoms, knee stability (Lachman test, pivot shift test, and KT-1000 arthrometer analysis), and functional scores (Tegner and Lysholm knee scoring scale, International Knee Documentation Committee [IKDC] subjective knee score, and visual analog scale [VAS]). Results: The mean age and follow-up period were statistically equal between the two groups. The functional comparison of patients with Tegner and Lysholm knee and IKDC scores, showed no statistical difference at the mid-term follow-up period. In the clinical assessment of the operated knees, based on the Lachman test and KT-1000 arthrometer, the anterior translation results in group 1 were better than those in group 2, which was statistically significant. However, we obtained similar pivot shift test results in both groups. Conclusion: The study showed that ACL reconstruction via the all-inside had functionally better anterior translation and similar rotational stability results compared with the AM portal technique. Level of Evidence III, Case Control Study.

RESUMO Objetivo: Comparar desfechos clínicos e funcionais de dois métodos de fixação do enxerto, all-inside e anteromedial (AM), em técnicas de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Comparação dos resultados de médio prazo de dois grupos, os dados obtidos prospectivamente de pacientes diagnosticados com ruptura isolada do LCA entre 2015 e 2016 foram retrospectivamente analisados. Doisgrupos de pacientes submetidosà reconstrução unilateral isolada do LCA por duas diferentes técnicas de fixação tibial (19 pacientes por all-inside [Grupo 1]; 20 pacientes por portal AM [Grupo 2]) da mesma instituição foram registrados como grupo de estudo. Os pacientes foram convocados para o último acompanhamento e avaliados sobre sintomas, estabilidade do joelho (teste de Lachman, teste de pivot-shift, e análise com artrômetro KT-1000), e escores funcionais (escore de Tegner e Lysholm para joelho, escala subjetiva de joelho do International Knee Documentation Committee (IKDC), e escala visual analógica [EVA]). Resultados: A idade média e período de acompanhamento foram estatisticamente iguais entre osdoisgrupos. A comparação funcional de pacientespelosescore de Tegner and Lysholm para joelho e do IKDC, não revelou diferenças estatísticas no acompanhamento de médio prazo. Na avaliação clínica dos joelhos operados, baseada no teste de Lachman e no artrômetro KT-1000, os resultados de translação anterior no grupo 1 foram melhores do que os do grupo 2, o que foi estatisticamente significante. Entretanto, obtivemos resultados similares do teste de pivot-shift em ambos os grupos. Conclusão: O estudo mostro que a reconstrução do LCA pela técnica all-inside apresentou melhor translação anterior functional e resultados de estabilidade rotacional similares aos da técnica do portal AM. Nível de Evidência III, Estudo de Caso Controle.

Physical fitness according to the level of physical activity in older people: a cross-sectional analysis / Aptidão física de acordo com o nível de atividade física em pessoas idosas: uma análise transversal

Abstract Introduction Aging is marked by physiological changes and a decrease in physical activity. These aspects can have repercussions, namely declining functionality and increasing likelihood of adverse events. Objective To compare performance in physical fitness tests of sufficiently and insufficiently active older people. Methods Epidemiological population study, cross-sectional, carried out with 209 older people (58.4% women) from Aiquara/BA. Sociodemographic information was obtained by means of interviews. Physical fitness was measured by means of the following tests: handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go, sit and reach and step in place. The level of physical activity was checked by the International Physical Activity Questionnaire (<150 min/week physical activity = insufficiently active). Comparisons were made using the Student t-test or Mann-Whitney U-test, according to the distribution of normality determined by the Kolmogorov-Smirnov test (p ≤ 0.05). Results We found that 51.70% of the participants were insufficiently active (men: 66.66%; women: 40.98%). In addition, insufficiently active participants of both sexes performed less well in the handgrip strength, chair stand, arm curl, timed up and go and step in place tests (p < 0.05). Moreover, insufficiently active men showed lower performance in the sit and reach test than sufficiently active men (p < 0.05). Conclusion Insufficiently active older women and men have lower muscle strength/resistance, dynamic balance/agility and cardiorespiratory endurance. Furthermore, insufficiently active men show less flexibility than those sufficiently active.

Resumo Introdução O envelhecimento é marcado por alterações fisiológicas e diminuição do tempo em atividade física (AF). Tais aspectos podem repercutir no declínio da funcionalidade e propiciar maior probabilidade para eventos adversos. Objetivo Comparar o desempenho em testes de aptidão física de pessoa idosas suficiente e insuficientemente ativas. Métodos Estudo epidemiológico populacional, transversal, realizado com 209 pessoas idosas (58,40% mulheres) de Aiquara/BA. As informações sociodemográficas foram obtidas a partir de entrevistas. A aptidão física foi mensurada por meio dos seguintes testes: força de preensão manual; levantar e sentar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar 2,44 m e sentar; sentar e alcançar o pé; e marcha estacionária. O nível de atividade física foi averiguado pelo International Physical Activity Questionnaire (< 150 min/sem em AF = insuficientemente ativo). As comparações foram feitas por meio dos testes t de Student ou U de Mann-Whitney, conforme a distribuição de normalidade averiguada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov (p ≤ 0,05). Resultados A prevalência do nível de AF insuficiente foi de 51,70% (homens: 66,66%; mulheres: 40,98%). Verificou-se, em ambos os sexos, que os insuficientemente ativos demonstraram menor desempenho na força de preensão manual; sentar e levantar da cadeira; flexão do antebraço; levantar, caminhar e sentar; e marcha estacionária (p < 0,05). Além do mais, os homens insuficientemente ativos apresentaram menor desempenho no teste sentar e alcançar o pé em relação aos suficientemente ativos (p < 0,05). Conclusão Identificou-se que os idosos insuficientemente ativos, de ambos os sexos, apresentaram menor força/resistência muscular, equilíbrio dinâmico/agilidade e resistência cardiorrespiratória. Ademais, os homens insuficientemente ativos demonstraram menor flexibilidade do que os suficientemente ativos.

Antropometria da massa muscular: relação risco e estado nutricional e funcionalidade em idosos / Anthropometry of Muscle Mass: The Relationship Between Risk and Nutritional Status and Functionality in the Elderly

O envelhecimento modifica a composição corporal e a fisiologia dos indivíduos impactando na diminuição da massa corporal e no estado nutricional. Este estudo objetiva analisar a associação entre os indicadores antropométricos de avaliação da massa muscular com o risco nutricional e o déficit funcional em idosos. Estudo transversal, com idosos da comunidade (≥ 60 anos de idade) atendidos na atenção básica do município de Doutor Ricardo/RS. As variáveis analisadas foram: sociodemográficas; estilo de vida; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; risco nutricional; estado nutricional; massa muscular; índice de massa muscular esquelética; circunferência da panturrilha; área muscular do braço corrigida; espessura do músculo adutor do polegar, índice do músculo adutor e funcionalidade. Para análise estatística utilizou-se o valor de P <0,05. Foram avaliados 44 idosos com média de idade de 71,27±8,57 anos sendo 68,2% do sexo feminino (N= 30). Os homens apresentaram maiores médias de massa muscular (P <0,001) e de índice de massa muscular esquelética (P <0,001). Maiores percentuais de circunferência da panturrilha e de índice de massa muscular esquelética inadequados, associaram-se ao risco de desnutrição e com baixo peso (P <0,001). As relações encontradas com os indicadores de avaliação da massa muscular, índice de massa muscular esquelética e circunferência da panturrilha com o risco nutricional e inadequação do estado nutricional apontam a relevância da utilização destes indicadores na prática clínica.

Aging modifies the body composition and physiology of individuals, influencing the decrease in body mass and nutritional status. This study aims to analyze the association between anthropometric indicators of muscle mass assessment with nutritional risk and functional deficit in the elderly. This is a cross-sectional study, with community-dwelling elderly (≥ 60 years old) assisted in primary care centers in the city of Doutor Ricardo, RS. The analyzed variables were: sociodemographic data; lifestyle; chronic noncommunicable diseases; nutritional risk; nutritional status; muscle mass; skeletal muscle mass index; calf circumference; corrected arm muscle area; adductor pollicis muscle thickness; adductor muscle index; and functionality. For statistical analysis, P <0.05 was used. Forty-four elderly people with a mean age of 71.27±8.57 years were evaluated, 68.2% of whom were female (N= 30). Men had higher mean muscle mass (P <0.001) and skeletal muscle mass index (P <0.001). Higher percentages of inadequate calf circumference and skeletal muscle mass index were associated with the risk of malnutrition and low weight (P <0.001). The relationships found with the indicators for assessing muscle mass, skeletal muscle mass index and calf circumference with nutritional risk and inadequate nutritional status point to the relevance of using these indicators in clinical practice.

Impacto do delirium ocorrido na uti no tratamento oncológico a curto e longo prazo / Impact of delirium in intensive care unit on short and long term oncological treatment

Introdução: Delirium é uma síndrome neurocognitiva de início agudo e curso flutuante. A incidência de delirium em pacientes oncológicos varia de 25% a 40%. Em pacientes internados em terapia intensiva, o desenvolvimento do delirium está associado ao aumento do tempo em ventilação mecânica, do tempo de internação na UTI e no hospital e da mortalidade. Em sobreviventes, o delirium está associado à piora funcional e cognitiva, que podem levar a mudanças na proposta de tratamento em pacientes com câncer. Objetivo: Avaliar se ocorrência de delirium durante a internação na UTI associou-se a mudança na proposta do tratamento oncológico em pacientes que sobreviveram à internação hospitalar, em comparação com aqueles que não tiveram delirium. Métodos: Estudo de coorte, retrospectivo, com pacientes com funcionalidade preservada e proposta de tratamento oncológico internados na UTI no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2018. Foi considerado que o delirium estava presente se o Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) fosse positivo. Foi avaliada a associação entre o delirium e a modificação do tratamento após a alta e realizada análise de mediação para avaliar a influência direta e indireta (ou seja, mediada pela piora da funcionalidade) do delirium na mudança do tratamento oncológico. Por fim, foi avaliada a associação entre mudança de tratamento e mortalidade em 1 ano. Resultados: Foram incluídos 1134 pacientes, dos quais 189 (16,7%) apresentaram delirium. O delirium foi associado à mudança de tratamento oncológico (OR = 3,80; IC 95%, 2,72 a 5,35), após ajuste para idade, sexo, funcionalidade, comorbidades e gravidade à admissão. A associação entre delirium na UTI e mudança de tratamento foi direta e mediada pela piora do status de desempenho. A proporção do efeito total do delirium na mudança de tratamento mediada pela piora do status de desempenho foi de 33,0% (IC 95%, 21,7 a 46,0). A mudança de tratamento associou-se a maior mortalidade em 1 ano (OR = 2,68; IC 95%, 2,01 a 3,60), após ajuste para idade, sexo, comorbidades, gravidade à admissão, delirium, uso de ventilação mecânica, terapia de substituição renal durante a internação e funcionalidade após a alta. Conclusão: Os pacientes que apresentaram delirium durante a internação na UTI tiveram uma taxa mais elevada de mudança do tratamento oncológico após a alta. O efeito do delirium na mudança de tratamento oncológico foi apenas parcialmente mediado pela piora da funcionalidade. A mudança de tratamento associou-se a maior mortalidade em 1 ano

Introduction: Delirium is a neurocognitive syndrome with acute course and fluctuating duration. The incidence of delirium in oncology patients ranges from 25% to 40%. In intensive care patients, the development of delirium is associated with increased time on mechanical ventilation, ICU and hospital length of stay, and mortality. In survivors, delirium is associated with functional and cognitive decline, which may lead to changes in treatment proposal in cancer patients. Objective: To evaluate whether there was immediate and delayed change in oncology treatment proposal in patients who had delirium during ICU admission but survived hospital admission, compared with those who did not have delirium. Methods: This was a retrospective cohort study of patients with preserved functionality and proposed oncology treatment admitted to the ICU from January 2015 to December 2018. We considered delirium present if Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) was positive We assessed the association between delirium and modification of the treatment after discharge. We also performed a mediation analysis to assess both the direct and indirect (ie, mediated by worsening of performance status) of delirium on discontinuation of cancer treatment. Finally, we assessed whether change in cancer treatment was associated with one-year mortality. Results: We included 1134 patients, of which 189 (16.7%) had delirium. Delirium was associated with changing cancer treatment (OR = 3.80; 95% CI, 2.72 to 5.35), after adjusting for age, sex, comorbidities and severity at admission. The association between ICU delirium and treatment change was direct and mediated by worsening performance status. The proportion of the total effect of delirium on treatment change mediated by worsening performance status was 33.0% (95% CI, 21.7 to 46.0). Change in treatment wa associated with one-year mortality (OR = 2.68; IC 95%, 2.01 to 3,60) after adjusting for age, sex, comorbidities, severity at admission, delirium, mechanical ventilation and renal replacement therapy during ICU stay. Conclusion: Patients who experienced delirium during their ICU stay had a higher rate of oncologic treatment change after discharge. The effect of delirium on changing cancer treatment was only partially mediated by worsening functionality.Change in treatment was associated with one-year mortality

Effects of the cyclic training method on aerobic gymnastics / Efeitos do método de treinamento cíclico sobre a ginástica aeróbica / Efectos del método de entrenamiento cíclico en la gimnasia aeróbica

ABSTRACT Introduction: The results of the exercises provide an important parameter for evaluating the impact of aerobic activities on athletes. Cyclic training is believed to perform better due to its combination of functional movements. Objective: Study how cyclic training affects fitness in the performance of aerobic gymnastic movements in its practitioners. Methods: 90 athletes practicing aerobic gymnastics were selected, and randomly divided into experimental and control groups, for a 9-week experiment. While the control group practiced the daily exercises, the experimental group added a cyclic training protocol. Tests were performed before and after the intervention to measure any variation in the athletes' fitness. Results: The rate of ground weight lifting in one minute in the experimental group increased from 16.72±4.98 to 18.37±4.16, the number of lifts per minute was increased from 38.56±8.50 to 39.38±7.35, the number of rope jumps in one minute also increased from 149.90±14.67 to 158.30±11.52, and the gain in the exercise of vertical and horizontal supports in 30 seconds evolved from 16.96±2.21 to 17.33±2.42. The experimental group also achieved significant improvements after the circulation training. In contrast, the changes in the data of both groups in the control group were not as evident as those in the experimental group. Conclusion: The combination of cycling and daily training can effectively improve the functional performance of aerobic gymnasts. Level of evidence II; Therapeutic studies -investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O resultado dos exercícios fornece um parâmetro importante para a avaliação do impacto das atividades aeróbicas sobre os atletas. Acredita-se que o treinamento cíclico possa desempenhar melhores resultados devido a sua combinação de movimentos funcionais. Objetivo: Estudar como o treinamento cíclico afeta aptidão física no desempenho dos movimentos da ginástica aeróbica em seus praticantes. Métodos: Foram selecionados 90 atletas praticantes de ginástica aeróbica, divididos aleatoriamente em grupo experimental e controle, para uma experiência com duração de 9 semanas. Enquanto o grupo de controle praticou os exercícios cotidianos, ao grupo experimental foi adicionado um protocolo de treinamento cíclico. Testes foram executados antes e após a intervenção para mensurar qualquer variação na aptidão física dos atletas. Resultados: O índice de levantamento de peso terra em um minuto no grupo experimental elevou-se de 16,72±4,98 para 18,37±4,16, a quantidade de levantamentos por minuto foi incrementada de 38,56±8,50 para 39,38±7,35, o número de saltos de corda em um minuto também se elevou de 149,90±14,67 para 158,30±11,52, e o ganho no exercício de apoios verticais e horizontais em 30 segundos evoluiu de 16,96±2,21 para 17,33±2,42. O grupo experimental também obteve melhoras significativas após o treinamento de circulação, enquanto as mudanças de dados dos dois grupos no grupo de controle não foram tão evidentes quanto as do grupo experimental. Conclusão: A combinação do treinamento cíclico ao treinamento diário pode efetivamente melhorar o desempenho funcional dos praticantes de ginástica aeróbica. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El resultado de los ejercicios proporciona un parámetro importante para la evaluación del impacto de las actividades aeróbicas en los atletas. Se cree que el entrenamiento cíclico puede ofrecer mejores resultados debido a su combinación de movimientos funcionales. Objetivo: Estudiar cómo afecta el entrenamiento cíclico a la condición física en la realización de movimientos gimnásticos aeróbicos en sus practicantes. Métodos: Se seleccionaron 90 atletas practicantes de gimnasia aeróbica, divididos aleatoriamente en grupo experimental y grupo control, para un experimento de 9 semanas de duración. Mientras el grupo de control practicaba los ejercicios diarios, al grupo experimental se le añadió un protocolo de entrenamiento cíclico. Se realizaron pruebas antes y después de la intervención para medir cualquier variación en la forma física de los atletas. Resultados: El ritmo de levantamiento de peso en el suelo en un minuto en el grupo experimental aumentó de 16,72±4,98 a 18,37±4,16, la cantidad de levantamientos por minuto se incrementó de 38,56±8,50 a 39,38±7,35, el número de saltos de cuerda en un minuto también aumentó de 149,90±14,67 a 158,30±11,52, y la ganancia en el ejercicio de apoyos verticales y horizontales en 30 segundos evolucionó de 16,96±2,21 a 17,33±2,42. El grupo experimental también obtuvo mejoras significativas tras el entrenamiento circulatorio, mientras que los cambios en los datos de ambos grupos en el grupo de control no fueron tan evidentes como los del grupo experimental. Conclusión: La combinación del entrenamiento en bicicleta con el entrenamiento diario puede mejorar eficazmente el rendimiento funcional de los practicantes de gimnasia aeróbica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Characteristics of informative biomarkers for strength training in volleyball athletes / Características dos biomarcadores informativos para treinamento de força nos atletas de voleibol / Características de los biomarcadores informativos para el entrenamiento de fuerza en atletas de voleibol

ABSTRACT Introduction The relevance in studying the characteristics of biochemical markers on the training process of volleyball players is conditioned to the specificity of these parameters for such sport, considering the degree and nature of physical activity mostly in open kinetic chain. Objective To select the most relevant biomarkers for strength training in volleyball athletes and to verify their consistency with other biochemical status parameters. Methods A review of the scientific and methodological literature in the field of volleyball training was performed and the biochemicals were tested with statistical-mathematical methods. The optimal set of biochemical markers for an effective control of the training process in open kinetic chain sport was established, which can be used to evaluate the tolerability of training loads in several of its stages. Results Effective clinical and laboratory tests were determined to solve medical and biological monitoring tasks in the training process. The possibility of using biochemical control data to assess the prospects of a high level of functional status in the pre-competition period was demonstrated. Conclusion The results obtained can be used as part of the medical and biological support in the training process of volleyball athletes, and can be introduced in national medical and biological subject cycles. Evidence level II; Therapeutic studies - outcomes research.

RESUMO Introdução A relevância no estudo das características dos marcadores bioquímicos sobre o processo de treinamento dos jogadores de voleibol está condicionada à especificidade desses parâmetros para tal esporte, considerando o grau e a natureza da atividade física majoritariamente em cadeia cinética aberta. Objetivo Selecionar os biomarcadores mais relevantes para treinamento de força em atletas de voleibol e verificar a sua consistência com outros parâmetros do status bioquímico. Métodos Efetuou-se uma análise da literatura científica e metodológica no campo do ensino do voleibol e os bioquímicos foram testados com métodos estatístico-matemáticos. Foi estabelecido o conjunto ideal de marcadores bioquímicos para um controle eficaz do processo de treinamento no esporte de cadeia cinética aberta, que pode ser usado para avaliar a tolerabilidade das cargas de treinamento em várias de suas etapas. Resultados Foram determinados testes clínicos e laboratoriais eficazes para resolver tarefas de monitoramento médico e biológico no processo de treinamento. Foi demonstrada a possibilidade de utilizar dados de controle bioquímico para avaliar as perspectivas de um alto nível de estado funcional no período pré-competição. Conclusão Os resultados obtidos podem ser utilizados como parte do suporte médico e biológico no processo de treinamento de atletas de vôlei, podendo ser introduzidos em ciclos de disciplinas médicas e biológicas nacionais. Evidência nível II; Estudos terapêuticos - pesquisa de resultados.

RESUMEN Introducción La relevancia en el estudio de las características de los marcadores bioquímicos sobre el proceso de entrenamiento de los jugadores de voleibol está condicionada a la especificidad de estos parámetros para dicho deporte, considerando el grado y la naturaleza de la actividad física sobre todo en cadena cinética abierta. Objetivo Seleccionar los biomarcadores más relevantes para el entrenamiento de fuerza en deportistas de voleibol y verificar su consistencia con otros parámetros del estado bioquímico. Métodos Se realizó una revisión de la literatura científica y metodológica en el campo del entrenamiento del voleibol y se comprobaron los bioquímicos con métodos estadístico-matemáticos. Se estableció el conjunto ideal de marcadores bioquímicos para un control eficaz del proceso de entrenamiento en el deporte de cadena cinética abierta, que puede utilizarse para evaluar la tolerabilidad de las cargas de entrenamiento en varias de sus etapas. Resultados Se determinaron pruebas clínicas y de laboratorio eficaces para resolver las tareas de seguimiento médico y biológico en el proceso de formación. Se demostró la posibilidad de utilizar los datos de control bioquímico para evaluar las perspectivas de un alto nivel de estado funcional en el período previo a la competición. Conclusión Los resultados obtenidos pueden ser utilizados como parte del apoyo médico y biológico en el proceso de entrenamiento de los atletas de voleibol, y pueden ser introducidos en los ciclos de las disciplinas médicas y biológicas nacionales. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de resultados.

Análise do índice de vulnerabilidade, equilíbrio e depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19 / Analysis of the index of vulnerability, balance and depression in elderly people who practice and non-practice of physical activity after the period of social isolation during the COVID-19 pandemic

Idosos são suscetíveis a formas graves da Covid-19, o que resultou em medidas de isolamento social que intensificaram o estilo de vida sedentário, com comprometimento emocional e funcional. A atenção primária deve preparar-se para lidar com as repercussões desse período. Risco de quedas, rastreio de sintomas depressivos e vulnerabilidade são preditores de redução da capacidade funcional em idosos. Objetivo: Comparar o índice de vulnerabilidade, equilíbrio, depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19. Casuística e Métodos: Estudo analítico transversal comparativo, com amostragem não probabilística voluntária de 56 idosos vinculados a um programa comunitário de saúde de uma capital brasileira, sendo 28 participantes do Grupo Fisioterapia (GF) e 28 do Grupo Sedentários (GS), com período de coleta de dados entre agosto a novembro de 2022. Utilizou-se questionários sociodemográficos de autopercepção de saúde e do estado emocional pela Geriatric Depression Scale (GDS-30), de classificação do nível de vulnerabilidade pelo Índice de vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e de risco de quedas e avaliação do equilíbrio pelo Timed Up and Go Test (TUG). Resultados: Média de idade de 69,36 ± 6,97 anos com predominância feminina (76,8%). Significância estatística entre grupos para escores GDS-30 e TUG (p=0,03; p<0,01) que evidenciaram depressão moderada em ambos os grupos e risco para quedas no GS. A média do IVCF-20 dos grupos revelou baixo comprometimento quanto à vulnerabilidade. O GF apresentou menores índices em todos os casos. Conclusão: A atividade física mostrou-se um modelo de intervenção que impacta na autonomia e bem-estar dos idosos, com melhores escores de vulnerabilidade, mobilidade funcional e depressão

Elderly are susceptible to severe forms of Covid-19 and this led to social isolation measures that intensified a sedentary lifestyle, with emotional and functional impairment. Primary care must prepare to deal with the repercussions of this period. Risk of falls, screening for depressive symptoms and vulnerability are predictors of reduced functional capacity in the elderly. Objective: To compare the vulnerability index, balance, depression in elderly practitioners and non-practitioners of physical activity after the period of social isolation of the Covid-19 pandemic. Casuistic and Methods: Comparative cross-sectional analytical study, with voluntary nonprobabilistic sampling of 56 elderly people linked to a community health program in a Brazilian capital, with 28 participants in the Physical Therapy Group (GF) and 28 in the Sedentary Group (GS), with a collection period between August and November 2022. Socio-demographic questionnaires were used to assess self-perception of health and emotional state using the Geriatric Depression Scale (GDS-30), classification of vulnerability level using the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and risk of falls and assessment of balance by the Timed Up and Go Test (TUG). Results: Mean age of 69.36 ± 6.97 years, with female predominance (76.8%). Statistical significance between groups for GDS-30 and TUG scores (p=0.03; p<0.01), which showed moderate depression in both groups and risk for falls in the GS. The IVCF-20 average of the groups revealed low impairment in terms of vulnerability. The GF had lower rates in all cases. Conclusion: Physical activity proved to be an intervention model that impacts the autonomy and well-being of the elderly, with better vulnerability scores, functional mobility and depression

Effectiveness of Lumbar Stabilization Exercise on Pain, Disability and Functional Performance among Older People with Low Back Pain: A Systematic Review

@#Introduction: Lumbar stabilization exercises may improve core stability and reduce low back pain among older persons. However, the evidence is scarce. The objective of this study was to update evidence on the effectiveness of lumbar stabilization exercises on pain, disability, and functional performance among older persons with low back pain. Methods: This systematic review retrieved articles from PubMed, MEDLINE (via EBSCO), PEDro, Google Scholar, and ScienceDirect published from 2005 to 2020. The selected articles were scored using the McMaster Critical Review Form for Quantitative Studies for quality assessment. The data was extracted based on the study design, sample size, inclusion criteria, intervention, outcome, and conclusion. Results: A total of 2349 articles were found but only two articles met the inclusion criteria with both showing excellent scores on the McMaster Critical Review Form for Quantitative Studies. The findings showed lumbar stabilization exercises alone or combined with other interventions were effective in reducing pain intensity, and improving disability, and gait functional performance among older persons with low back pain. Conclusion: The current study suggests lumbar stabilization exercise is effective for pain, disability, and functional performance among older persons. However, further investigation is needed to gain more conclusive evidence for clinical practice.